高泌乳素血症不孕常识，你了解吗？

高泌乳素血征（HPRL）作为一种女性常见的内分泌失调疾病，它在一般人群的患病率为0.4%，生殖功能失调患者可高达9%～17%，所以来生殖中心就诊的患者们对这个疾病的名字并不陌生。那么，高泌素血症到底怎么回事，如何治疗呢？高泌乳素血症不孕常识，你了解吗？

高泌乳素血症（HPRL）是因为下丘脑-垂体-卵巢功能失调或疾病，引起下丘脑的催乳素释放因子分泌增加，从而产生高泌乳素血症。此病以闭经、溢乳两大症状为临床特点。发生这种疾病后，由于高泌乳素和低促性腺激素而造成卵泡不发育，无排卵或黄体功能不足。高泌乳素血征（HPRL）的患者的症状表现为闭经、泌乳、月经不调、不孕和复发性流产。各种月经不调都很常见，多为月经稀发，量少；溢乳，乳头可挤出白色的乳汁，不是那种用力挤压出来的组织液；低雌激素症状，出现阴道干涩，子宫内膜薄，卵泡发育不良的症状；压迫症状，如果垂体的腺瘤增大，压迫颅底的视交叉神经，出现视野缺损；或垂体柄部位受脑脊液压迫，常常伴随头痛，随脉率呈搏动性。在临床上，如果没有专业诊断和治疗，常常会发生过度治疗、用药不规范、疗效波动的情况。

高泌乳素血症（HPRL）病因原因：

生理性高泌乳素血症：血清PRL水平在不同的生理时期有所不同，甚至每天每小时都会受环境和状态的影响有所变化。怀孕后会升高，断奶后6~8周会降至正常水平。

药物性高泌乳素血症：许多药物可以引起高泌乳素血症，常见如下。

（1）多巴胺受体阻断剂：如氯丙嗪、奋乃静、舒必利、灭吐灵等。（2）儿茶酚胺耗竭剂：如利血平、甲基多巴等抗高血压的药物。（3）雌激素及避孕药的服用。（4）麻醉药：如吗啡、美沙酮等。（5）抗胃酸药：如甲氰米胍、西咪替丁、氯苯甲嗪、吡苄明等。

病理性高泌乳素血症：

（1）下丘脑性功能障碍，下丘脑各种占位、创伤、发育不良等。（2）垂体是分泌PRL的部位，垂体腺瘤是引起高泌乳素血症常见的原因，直径小于1cm为微腺瘤，大于1cm为巨大腺瘤。（3）原发性和/或继发性甲状腺功能减退。（4）神经性刺激反射，例如胸壁炎症性。（5）慢性肾功能衰竭时，或肝硬化，肝性脑病时，出现一些假性的神经递质，拮抗PRL释放抑制因子作用。

特发性高泌乳素血症： 最常见，有些不明原因血清PRL轻度升高，可能与PRL分子存在异型结构有关。

高泌乳素血症（HPRL）诊断指标:可以通过测定血清内泌乳素水平进行诊断。正常育龄妇女泌乳素水平不超过1.14～1.36nmol/L（25-30ng/ml）（各实验室有自己的正常值）。由于高泌乳素血症的诊断是以血清泌乳素测定值为基础的，所以规范的血标本采集和准确可靠的实验室测定对诊断HPRL尤为重要，尤其是泌乳素水平轻度升高时，有时需要2-3次重复测定。

影像学检查：对PRL复查持续较高水平的时候，可以采用CT或MRI进行垂体扫描，一定要用增强技术，才能识别垂体微腺瘤。注意不是所有的垂体瘤都有功能，或都分泌PRL。

泌乳素抽血检查时需要注意的问题：

抽血时间：由于血清泌乳素水平受其脉冲式分泌及昼夜不同分泌的影响，采血时间应在每天最低谷的时相，即上午10～11时为宜。血清泌乳素水平随月经周期的变化不明显，因此，目前无特殊要求必须在月经第几天抽血。

抽血时的精神状态：精神紧张、寒冷、剧烈运动等应激情况可导致泌乳素水平升高数倍，但持续不超过1h，因而采血前应嘱患者安静一小时后再取血。对健康的妇女，非哺乳状态下刺激乳房也可以导致泌乳素水平上升。

专家提醒高泌乳素血症患者在饮食当中应该尽量避免乳制品，可以选择多吃点海带、沙丁鱼、生菜等等，尽量不要喝酒和咖啡。注意健康运动，增强体质，提高身体素质，平时要加强体育锻炼，养成每天做保健体操或者是打太极拳等，都对预防疾病有很大的好处。多喝果汁，保持良好的有规律的性生活，因为良好的规律性生活不容易造成皮肤发热，而且能间接的刺激退化的卵巢，缓解荷尔蒙系统。