呛奶、呛水、食物窒息等是婴幼儿在喂养阶段可能遇到的最多意外情况。日常生活中，爸爸妈妈总是把注意力放在食物营养上，其实喂养安全在婴幼儿时期尤为重要。
母乳喂养
进食是人类生存的天性，宝宝天生就有吸吮妈妈乳汁的本领。诸如宝宝在出生后如何第一时间适应妈妈的乳房、乳头的大小，了解妈妈奶量的多少，以及掌握自己吸吮的力度和速度，了解妈妈抱乳的方法是否适合宝宝吸吮等一系列问题，都需要新生宝宝和新妈妈一起来逐步适应。一旦一方合作不利，就会出现一系列的后续问题，如宝宝含不住乳头、吸不出奶水，或因妈妈奶水太冲，宝宝来不及吞咽而被呛着。这种情况轻则会引起宝宝呛咳、呕吐，重则会导致宝宝出现窒息。
状况 喂奶时，如发现宝宝出现呛咳，妈妈要立即停止哺乳，将宝宝竖抱起来，让宝宝的头依靠在你的肩膀上，然后用空掌轻拍宝宝的背部，直到宝宝平静下来。
应对 建议妈妈在哺乳时，用手夹住乳晕近乳头部分让奶水放缓，这样就会减少宝宝呛奶的机会。出现呛奶可能是因为宝宝身体不适，感冒、鼻子不通气等都会让宝宝吃奶时因呼吸不顺畅而呛奶。妈妈要细心观察原因而采取相应措施，避免宝宝呛奶。
状况 哺乳期的妈妈经过妊娠、分娩以及哺喂宝宝的长期疲劳，常常会在喂哺宝宝时不知不觉地睡着，这时妈妈的乳房很容易压住宝宝的口鼻，弱小的宝宝根本没有能力去挣脱，而妈妈在那种情况下又没有察觉，这样很容易造成宝宝窒息或因长时间缺氧带来更严重的后果，这样的情况一旦发生多难以挽回！
应对 建议哺乳妈妈平时要抓紧一切时间保证自己的休息，休息好、食欲好，妈妈精神就好。妈妈最好能采取舒服的坐位来给宝宝喂奶，采用卧位给宝宝喂奶时，妈妈一定格外注意不要睡觉，以防不测。
状况 新出生的小宝宝吞咽功能还不熟练，再遇到妈妈奶量多时，如果宝宝吞咽不及时很容易引起充裕的奶水外溢。此时新妈妈如果没留意，这些外溢的奶汁很可能顺着宝宝的脸颊流入耳朵，引起耳部感染进而导致中耳炎。对于哺乳后的外溢奶水也需及时处理。
应对 宝宝小不会表达，妈妈在每次哺乳时，都需要细心留意宝宝的所有状况和身体信号，一旦发现宝宝外耳道有分泌物流出，或出现特殊异味，应及时带宝宝到医院请专科医生进行检查和处理。
人工喂养
之所以说人工喂养具有一定危险性，是因为人工喂养用的奶粉是经动物蛋白的合成。对我们人类而言，这种奶是一种异体的蛋白，这种动物蛋白的结构跟人类乳汁中所含蛋白不同，酪蛋白的含量很多，很不容易被宝宝消化、分解。如果让刚出生的婴儿一开始就接触这种奶，很容易造成腹泻，继而还会出现哮喘、皮疹、湿疹等过敏反应。不同于母乳喂养的宝宝要主动使劲吸吮，人工喂养的宝宝只需要被动地往下咽，很容易被撑成大肚皮，被养成胖宝宝。另外，过早用母乳的代用品喂养，还容易导致儿童期糖尿病的发生，甚至将来有可能出现儿童高胆固醇和冠心病。
状况 常听有妈妈反映吃配方奶的宝宝有时会出现夜眠不安、烦躁、腹胀、屁多等情况，这种情况多是宝宝有乳糖不耐受的表现。
应对 应带宝宝及时就诊做相关检查。若确认为乳糖不耐受，应为宝宝选择含乳糖水解酶的配方奶粉，可以缓解症状。
辅食添加
如无特殊需要，原则上在宝宝6个月大时添加辅食为好。一方面是为宝宝生长发育的需要，另一方面也要考虑到宝宝颅神经以及胃肠道消化吸收能力和酶系统的发育程度，比如宝宝舌咽神经、面神经发育是否基本成熟，因为宝宝在吃泥糊状食品时要运用以上提及的这几条颅神经。切记辅食添加的原则，不可横向相比，不可操之过急。
状况 如果过早给宝宝添加辅食，由于此时宝宝的吞咽能力发育有限，在接受辅食时就容易有呕出或发生呛咳的情况，且因为胃肠道消化吸收功能发育尚不成熟，容易出现消化不良。
应对 目前不主张首选添加蛋黄类食物，因为蛋黄容易让宝宝产生过敏反应。而婴儿米粉的主要成分是淀粉类，易消化吸收，不易产生过敏反应。且添加了铁剂，对4～6个月至2岁宝宝容易出现的生理性贫血具有一定的预防作用。
状况 如果宝宝不慎将比较大一些的块状食物吞入口内，很容易呛入气管或卡在气道上部，造成宝宝窒息。
应对 让宝宝面部向下趴在我们的腿部，用力拍击宝宝后背肩胛骨之间的部位，以期将误吸入气道的食物拍出。但是家长多为非医务人员，遇到意外情况时很难抢救到位。还是要以预防为主：给宝宝添加辅食的顺序一定要按照液态、泥糊状、细颗粒状、颗粒状、较大块状食物的顺序进行。一旦发生宝宝误食、误吸，应及时拨打急救电话或尽快前往医院就诊，避免延误病情。
喂养安全的小叮嘱
小心食物烫伤 在开始给宝宝添加辅食时，宝宝会十分感兴趣并急于吃到食物。宝宝的皮肤非常娇嫩，家长如稍不小心，就有可能在喂养中烫伤宝宝的嘴部。
勿吹或尝宝宝的食物 为了让宝宝吃到温度合适的食物，妈妈常会用嘴去吹或尝食物的温度。岂不知大人的胃肠道内可能存在幽门螺旋杆菌，而我们自己全然不知。在为宝宝吹凉食物的同时，也可能将细菌吹入食物中，使抵抗力原本就比较低的宝宝被感染上幽门螺旋杆菌等。
谨防食物过敏 常有家长了解到优质蛋白对宝宝生长发育很重要，又听说鸡蛋是非常好的优质蛋白，再受一些广告的商业宣传，因此过早地给宝宝添加蛋黄，致使一些宝宝出现湿疹、腹泻等症状。
科学掌控喂养量 每次添加辅食量的多少，不能完全由宝宝决定，因为宝宝自己对饥饱尚不完全具备判断的能力，家长要科学酌情地掌握。
辅食添加因人而异 1岁以内的宝宝应以奶制品为主，每日要保证500～800mL奶制品，年龄越小每日食用奶制品的比例越大。2岁以内的宝宝选用的奶制品一定是母乳或者是配方奶粉，而不是鲜奶。辅食喂养每日2～3次为宜。辅食添加是一个过程，要因人而异，不是一蹴而就，不可操之过急。
文｜李璞（北京新世纪儿童医院资深健康管理顾问） 编辑｜隋昊旻 美编︱劳秋勤
