秋季腹泻最喜欢侵袭6个月至2岁，免疫功能尚未发育成熟的宝宝，是一种由轮状病毒引起的急性肠炎，秋天为多发时节，因此而得名。我们来看一位宝宝与秋季腹泻不期而遇时，妈妈是如何备受煎熬和护理的吧。
发病原因
免疫功能不成熟。当有病原菌随食物或手进入体内后，易造成腹泻。
轮状病毒感染。多发生于人工喂养的宝宝，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。
消化系统不成熟。喂养不当造成肠道负担重，导致腹泻。
秋季气温变化大。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。
传染性 呈散发或小流行，一种是经粪便到口传播，即直接或间接接触患者粪便后，将病毒由食物带入口中；还有是空气传播，即粪便中的病毒扩散到空气中，通过呼吸道进入体内。
临床症状 常伴发热和上呼吸道感染症状。生病最初可有呕吐，先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。
病程 3～8天
发病季节 9~11月份
发病年龄 以6个月~3岁最多见，尤其是6～24个月的婴幼儿，4岁以上者少见。
女儿备受煎熬的那场秋季腹泻
讲述人：雨萱妈妈，女儿1岁4个月以前纯母乳喂养
指导专家：李璞，北京新世纪儿童医院资深健康管理顾问
1、发病：毫无征兆
雨萱妈妈
雨萱在即将1周岁时，毫无征兆地爆发了出生以来最严重的一场大病秋季腹泻。轮状病毒在她的体内作恶多日，医生似乎也束手无策。病期持续整整一周，其中第2天到第4天病情最为严重，雨萱每天腹泻次数达7~8次，全是蛋花水样便。多次带她到医院化验，结果在大便中只发现WBC（白细胞），RBC（红细胞），并没有发现轮状病毒。
医生补充
给宝宝做大便化验，可以较准确地诊断秋季腹泻疾病。但是，找不到轮状病毒，并不能排除秋季腹泻，要以临床症状为主。腹泻次数过多会造成宝宝机体脱水，治疗的关键就是补液。轻度脱水可以用口服补液来纠正；中度脱水需静脉补液。总之妈妈要随时记录宝宝的症状，以便医生给出较为准确的治疗方法。
2、和奶奶产生分歧：该不该禁食
雨萱妈妈
雨萱因为拉肚子，也吃不下去东西。在腹泻最严重的那天中午，我一直纠结要不要给雨萱吃饭。奶奶说，这个时候孩子肚子不好，吃了东西不消化反而加重肠胃负担，最好禁食。
医生补充
奶奶的建议绝对不能采用。这个时候孩子不能禁食，相反，要鼓励孩子适量进食，可少量多餐。孩子吃的食物要以流质和半流质为主，最好是米汤、粥等，暂时不要吃烂饭或硬饭和油腻类食物；避免过敏性食物，例如蛋黄、海鲜等；不要给孩子吃生冷、油炸的食物。
3、用药的纠结：该不该用抗生素
雨萱妈妈
医生建议我给孩子吃思密达和培菲康。因为害怕宝宝受到药物的伤害，只使用了思密达、思连康、口服补液盐。网上有妈妈因为担心孩子细菌感染而给孩子吃了抗生素，我也曾动摇过，但最终决定不使用抗生素。
医生补充
思密达是一种消化道黏膜的保护剂，是秋季腹泻的常用药物，不但有止泻、保护胃肠黏膜的作用，而且药物成分不进入血液循环系统，无毒副作用，非常安全。培菲康可以调节胃肠道内菌群平衡，改善胃肠道功能，同类药物还可以选择妈咪爱。补液盐要在医生的指导下使用。需要提醒的是，除非孩子明确有细菌感染，否则慎用或不用抗生素。没有确切的细菌感染的证据，使用抗生素，会加重病情和延长病程。
4、进程：迟迟不好转
雨萱妈妈
见宝宝拉肚子如此严重，并且迟迟不见好转，家里人都乱了阵脚，我们换了家更好的医院做检查，医生给出了同样的治疗和护理方法。
医生补充
秋季腹泻是病毒感染引起的，目前还没有针对该病毒的特效药，即便是及时吃药也不能明显缩短病程。但是，如果发病初期能够做好相应的护理、合理使用药物，抑制住病毒的复制和繁殖，是可以缩短病程的。
tips食疗方推荐
炒米汤：将普通大米洗净、晾干，用大锅炒至金黄色，加水煮粥，给孩子喝粥水，有一定止泻作用。
炖苹果：苹果洗净、去皮、切块放入沸水中，盖上锅盖，小火慢慢熬，待汤微微变黏稠、苹果半透明即可。炖苹果含有丰富的鞣酸蛋白，有吸附作用，可以止泻。
特别提示：孩子频繁呕吐需要暂时禁食，并及时就医，可能需要输液以改善脱水和电解质紊乱的情况。
5、缓慢的康复过程：换药加药到慢慢好转
雨萱妈妈
雨萱吃药后，病情并没有减轻，反而加重了。我们再次来到医院看急诊，雨萱当着医生的面大吐。医生也没有更好的办法，结果只花了挂号费，粒药未开。发病第3天，雨萱爸爸带回同事的宝宝用过的药：吉福士和中成药苍苓止泻口服液，说她家的孩子就是吃这个好的。我同意将思密达换成吉福士（磷酸铝凝胶），加用苍苓止泻口服液。
换药和加药后，雨萱的腹泻有一点点好转。第5天听从了朋友的建议我给雨萱喂服黄连素1/3片，不知道是药的作用，还是病毒在体内已开始失去活力，雨萱的腹泻终于有所收敛，腹泻次数减至每日3~4次，第6天开始明显好转。到第7天的时候，雨萱开始恢复到她活泼的一面，一家人终于露出了笑脸！
医生补充
秋季腹泻的病程一般都要一周，病情的发展演变也是会有一个过程的。任何一种药物的作用都需要一定时间才能完全发挥出来。是否需要换药和加药，最好还是在咨询医生的前提下进行。将思密达换成吉福士没有什么问题，但最好咨询下医生，讲明孩子的发病情况，再决定换不换。中成药苍苓止泻口服液具有抑制肠道轮状病毒和肠道致病菌的作用，但苍苓止泻口服液不能长期服用，否则会对身体造成伤害，应该根据病情和药师的指导使用治疗。就孩子的整个病程妈妈给孩子服用1/3片黄连素也是欠妥的，还是应当咨询医生建议。
妈妈的秋季腹泻难题
Q：如何区分秋季腹泻和普通腹泻？
A：既然这两种腹泻各有各的高发期，那在孩子发病时，就当然要看看日历了现在是夏天还是秋天呢？接下来就要通过孩子大便的性状、气味及症状来进行判断。
普通腹泻：大便呈糊状，夹杂有腐败食物的气味。大便的次数突然明显增多，并伴有发烧、腹痛、呕吐、食欲不振、手脚冰凉等症状。
秋季腹泻：大便呈蛋花汤样，无臭味。出现一些类似感冒的症状，比如打喷嚏、流鼻涕；也可能会出现发烧和呕吐，1~3天后会出现腹泻，而且腹泻次数增多或非常多，大便中水分很多，然后就会出现严重的口渴、烦躁等症状。
Q：为何轮状病毒疫苗注射后仍有可能得秋季腹泻？
A：接种疫苗后一般需要一个多月的时间才能发挥效果，而且即使接种了疫苗也未必百分之百就不发病，因为感染轮状病毒只是，还有许多其他原因，比如宝宝的免疫力低、消化系统不成熟等。
tips
妈妈必知预防秋季腹泻注意事项
双手卫生：妈妈每次给宝宝换尿布后、冲奶前、喂奶前、给宝宝喂饭前都要洗净手。母乳喂养的宝宝，妈妈在喂奶前，应将乳房擦洗干净。奶粉喂养的宝宝，要特别注意饮奶器具的消毒。
饮食卫生：选新鲜的食物制作辅食，现吃现做。宝宝的餐具用前要消毒，制作辅食的工具(菜板、榨汁机等)用后要晾干，用前要清洗、消毒。宝宝在饭前、便后和外出回来后要洗净手。
保持空气新鲜：每天保持室内良好的空气流通，能够有效减少病毒感染的机会。
不要接触其他腹泻宝宝：尽量不要带宝宝到病患集中的医院，少去公共场所，不要接触患有腹泻的宝宝。
编辑／李华版式／杨小艳文/cady指导专家／李璞（北京新世纪儿童医院资深健康管理顾问）
