幼儿急疹 Yes or No
观点1、幼儿急疹是一种非常严重的疾病，必须及时打针、退烧。
NO！理由 幼儿急疹又被称为婴儿玫瑰疹，对于2岁以内的宝宝，尤其是半岁到1岁半之间的宝宝属于较为常见的感染性疾病，3岁以后罹患此症的宝宝就非常少见了。就病情而言，绝大多数较轻，属于自限性疾病，一般1周之内即可痊愈，无需打针、输液、住院治疗。
观点2、幼儿急疹的某些表现和麻疹很相似。
Yes！理由 没错，与幼儿急疹最难区分的应该算是麻疹了，因为麻疹也是以高热3天左右为首发症状，其后出现皮疹，所以疾病初期容易混淆。不同的是，随着皮疹日益增多，麻疹宝宝的体温不仅不下降，还会继续攀升，而且麻疹的皮疹独具特点：大多从耳后、发际开始，渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢，最后到达手足心，遍及全身，然后按出疹的先后顺序逐渐消退，短时间内将留有色素沉着及碎屑样脱皮。而幼儿急疹的皮疹则不会有色素沉着和脱皮。
观点3、其实幼儿急疹比较常见，看不看病没什么太大的关系。
NO！理由 尽管幼儿急疹这种疾病很常见，但该病初期很难与一些出疹性传染病鉴别，比如麻疹，因此如果有传染病接触史或怀疑存在传染性疾病的可能，必须到医院鉴诊；此外，有的宝宝可能会因为突然高烧而引发抽搐，或造成白细胞、粒细胞下降，也应及时就诊。
观点4、幼儿急疹是病毒感染导致的。
Yes！理由 幼儿急疹是由病毒引起、经呼吸道飞沫传播的小儿急性疾病，且具有一定的传染性，病原体多为人类疱疹病毒6型，少数是由人类疱疹病毒7型引起的，此型的幼儿急疹发病相对较晚，且皮疹也更为轻微。
观点5、冬天，宝宝比较容易感受风寒，所以，冬季是幼儿急疹的高发季。
NO！理由 应该说，与大多数疾病不同，幼儿急疹并没有明确的季节性，春夏秋冬全年散发，只不过倘若发病是在冬季，则宝宝可能还会伴有一些呼吸道症状，如咳嗽、流涕、咽部轻到中度充血等；而若是在夏、秋季发病，宝宝则常伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
观点6、出皮疹就是幼儿急疹的主要症状了。
NO！ 理由 幼儿急疹可不仅仅是出疹子那么简单，它的主要症状是发热后出疹，宝宝往往没有明显诱因便突然出现高热，而且持续时间大多达3～4天，但宝宝的一般情况较好，随后体温骤降，热退疹出，轻者1～2天皮疹明显减退，重者3～4天皮疹也能基本消退。
观点7、幼儿急疹所产生的皮疹，退疹后不会留下痕迹。
Yes！理由 幼儿急疹宝宝的皮疹呈淡红色斑疹或斑丘疹，直径约3mm左右，手指轻压后可以褪色，多为全身散在发生，亦可融合成片，基本没有痒感。皮疹由颈部和躯干开始，1天内迅速散布全身，以躯干及腰臀部较多，皮疹消退时没有脱屑，也没有色素沉着等痕迹。
观点8、幼儿急疹在发病初期很难与其他有发热表现的疾病相区别。
Yes！理由 的确，即使是经验丰富的医生，疾病初期也无法准确判断是否是幼儿急疹，但会考虑到这种可能。因为大多数宝宝6月龄后的第一次发热是这种疾病引起的可能性较大，且血常规化验往往提示是病毒感染。另外，若没有特别明显的上呼吸道感染或腹泻表现，宝宝仅有发热表现时，反而提示可能是这种病。
幼儿急疹护理4步曲
1、预防保健两不误
● 避免呼吸道感染 尽管幼儿急疹的发病机制还不是十分清楚，但大多认为是由病毒通过呼吸道侵入血液而引起的，因此父母尽量不要带年龄幼小的宝宝到人多拥挤、空气污浊的公共场所去。
● 避免传染，注意居家清洁 如果小宝宝的身边有大人或其他小朋友生病了，一定要记得马上隔离，同时室内要做到通风、换气，温度湿度适宜，清水擦拭家具表面，并且给宝宝勤洗手、洗脸、更换衣服。
● 提高抵抗力 有条件的情况下，妈妈尽量母乳喂养；注意及时给宝宝添加辅食，营养均衡；多晒太阳，提高宝宝的免疫力，这样才能有效抵抗病原微生物的侵袭。
2、物理降温控高热
● 监测体温，必要时服退烧药 发现宝宝体温异常后，用体温计而不是手为宝宝测试温度，并注意监测体温。如果宝宝已经超过6月龄，当腋下体温超过38.5℃时，可遵医嘱给予美林等退热剂治疗；如果宝宝尚不足6月龄，体温已超过38.5℃时，建议及时就医。
● 注意补水、物理降温 服用退热剂后要给宝宝少量多次饮水，并以柔软的棉布蘸温热的水反复擦拭头部、手心、足心、腋下、腹股沟、腘窝等处，通过物理降温帮助宝宝进一步降低体温。
● 避免消化不良、不要捂汗 高热时不要让宝宝进食鸡蛋，以免引发消化不良；也不要用多穿衣服、盖厚被的方式给宝宝捂汗，否则会影响散热，严重时甚至可能诱发抽搐。
3、出疹阶段护皮肤
● 注意忌口，避免进食腥发食物 宝宝出疹时要注意忌口，别吃腥发刺激性食物，对伴有轻微腹泻的宝宝还要注意减少奶和奶制品的摄入，避免生冷油腻，食物以米粉、藕粉、面汤为好。
● 注意洗澡水温，避免肌肤刺激 可适当减少洗浴次数，保持肌肤干燥，洗浴时应避免水温过高或太低，更不要使用具有刺激性成分的香皂或沐浴露，若有轻微痒感，可用炉甘石洗剂外用。
● 穿着宽松纯棉内衣，以免摩擦肌肤由于出疹部位集中于宝宝的躯干、腰部和臀部，则更应注意给宝宝选择款式易穿脱、宽松透气的纯棉内衣，以免摩擦肌肤引起不适。
4、恢复时期重饮食
● 饮食恢复要循序渐进 当宝宝皮疹渐消时，精神、食欲都处于上升期，父母要注意让宝宝循序渐进地增加进食量，不要一下子吃太多，以免给还未完全恢复功能的肠胃增加过多的负担。
● 多参加户外活动 可以在风和日丽的时候，适当增加宝宝的户外活动。若是炎热的季节，建议在上午10点前和下午4点后外出，以避开阳光过于猛烈的时段；其他季节可以在上午10点左右或下午3～4点外出。温暖的阳光、清新的空气，有助于宝宝身体的恢复和抵抗力的增强。
● 恢复期有异常情况及时就诊 如果已经退热且皮疹渐消退的情况下，宝宝再次发热，或体温虽正常但精神萎靡、容易哭闹，又或者出现了面部不对称、肢体活动不灵活，以及双下肢散在按压之后不褪色的出血性皮疹等症状，请立即到医院就诊。
文｜刘薇（天津市护理学会常务理事，主任医师）编辑｜平燕婷 美编｜劳秋勤
