在采访男科微创手术专家宋永胜之前,首先拿到的是一组关于他的临床数据:泌尿外科工作三十余年,早泄手术32709例,包皮手术51352例,无一例被患者投诉。内行人士十分清楚,拥有这样的数据足够“传奇”, 宋永胜因此被誉为男科微创手术界的传奇人物。随着采访的深入,展现在记者面前的不仅仅是宋永胜精湛的手术技法,还有超乎寻常的细心,以及对患者真爱般的人文关怀。
“小”手术里藏大道
翻开报章,满眼都是包皮包茎手术的小广告,“仅需50元”的广告词颇让人心动。
“难道包皮手术就像割个双眼皮那样简单吗?”宋永胜的双手在记者眼前比划着,愤懑之情溢于言表。
宋永胜解释,这都源于现在包皮手术已逐渐被大医院摈弃,这样的小手术难以找到合适的地方做。很多大医院的专家觉得像包皮这样的小手术很缺乏“成就感”,对提高手术技能没帮助,甚至影响今后职称的晋升。对此,宋永胜告诉记者:“其实做小手术也很有成就感”,在南京建国男科医院一年能做到四五千例的切除包皮手术,甚至安徽、苏北的患者都来,还有很多患者是转了三、四次院过来的,毕竟是在命根子上动刀,还是找个专家比较放心。因此,宋永胜有了一大批追捧者,经常有人风尘仆仆的赶来点名要他手术。
宋永胜说起话来不紧不慢,但只要谈起手术,立刻激情四溢,随手的笔、纸都可以成为他的“道具”,他经常这样不厌其烦的为患者解释那些令人难懂的医学术语。在手术室,他经常一呆就是一整天。他也总是笑着说:“我从不把包皮手术当成小手术来看,每个患者上手术台的时候内心肯定是忐忑不安,尤其是男科手术这么特殊,既然患者把自己交给我,我就肯定要对他负责。我喜欢和患者交流,平时我可能不善言辞,但对待患者我总是有说不完的话。”
宋永胜为记者介绍了这样一个临床病例:小陈是名在校大学生,由于热爱运动,经常是浑身是汗,由于条件有限,不能天天洗澡,结果他的包皮过长引发了感染,这让小陈很困扰。于是到了学校附近的一个小门诊接受了包皮手术,小陈起初看到简陋的手术条件时也曾犹豫,但是病急了的他当即就要求医生为他手术。原以为包皮过长带来的困扰就此解决了,没想到噩梦却从此开始。手术后,私处一直肿胀、疼痛,挂了好几天的水也没有消炎,路也没法走,还要同学代他请了假。辅导员得知他的情况后,直说他糊涂,赶紧带他来到南京建国男科医院找宋永胜主任。宋主任检查后发现,小陈的确是因包皮过长导致了包皮炎,但是包皮手术的不规范、术后消炎的不严格造成了手术的感染,手术创面不整齐,才造成了私处肿痛。随后,待进行炎症消除后,为小陈实施了“光波离子技术”,修复了过长的包皮,保障了外观的美观。
宋永胜对记者说,一台成功的手术需要整个团队的配合,从麻醉师到助手到主刀医师,都要求每个人都扎实的基本功,更重要的是彼此的密切配合。麻醉医师需要根据患者的不同个体情况及手术类型进行局部麻醉,保证患者的安全。由于手术室环境特殊,不能大声用言语交流,吵杂的环境容易造成患者心理紧张,助手需要了解手术的各个环节,充分的配合主刀医师。这时,麻醉师正好经过,宋永胜笑着拉着麻醉师,对记者说:“他就是我们的麻醉师,他比我重要多了,是手术室的灵魂人物。”麻醉师直摆手:“主刀医师真是太客气了,他可是我们手术团队的领头羊。我们是同一战壕的战友,缺一不可,在病人的整个手术过程中,我们相互协调,所以在手术疑难的方面,主刀大夫通过高超的手术技巧完成疾病的根治,但是一旦病人出现风险,重担就落在了麻醉大夫身上,我们必须全力以赴,通过我们的技艺挽救病人的生命。我们现在彼此都非常的认同,非常的理解,互相支持,只有这样才能保持患者在手术中能够有安全舒适的过程。”
宋永胜继续说,像包皮手术,看似简单,复杂程度也不高,但是其实有很多讲究。要求医生对长短有绝对的把握,如果切少了,包皮过长的问题没有解决,依然会引发炎症;如果切多了,包皮过短,导致阴茎系带紧绷,阴茎弯曲、疼痛或术后伤口破裂、出血,甚至破坏阴茎敏感神经,更严重的是可能导致终身性性功能障碍。”宋永胜告诉记者,包皮神经分布密集,包皮手术是一次性手术,一旦失败将无法弥补,因此在南京建国男科医院,院方都是要求“副主任”以上职称的医师才能做这项手术。
改造早泄术让他声名鹊起
2006年11月26日,南京建国男科医院和韩国首尔清凉里本泌尿外科医院建立了中韩生殖整形基地,在江苏首次引入了“阴茎敏感神经降低术”。在实际运用过程中,宋永胜发现由于体质的差异,韩国的早泄技术虽可以适当延长性生活时间,但由于阴茎背敏感神经大部分被阻断,因此夫妻性生活时的快感也大大降低,所以患者满意率不高。为了避免原韩国技术对早泄术后患者性生活没有快感的缺陷,南京建国男科医院组织以宋永胜为首的专家组在原有韩国治疗早泄技术上投入了大量的人力、物力,通过大量的科学试验及临床论证,针对中国人的体质特点对该手术进行改造升级,使之更加人性化,迄今已为三万余名早泄患者解除困扰。
2009年5月底,首届海峡两岸男科学术交流会在南京召开,宋永胜做了题为《选择性阴茎背神经阻断术治疗原发性早泄》的学术报告,当得知南京建国男科医院运用改造后的“阴茎敏感神经降低术”临床已突破万例时,与会专家都惊讶不已。其中,以台北医学大学部长朱子斌为首的台湾专家多次前往南京建国男科医院学习该项技术,并引进台湾。2009年10月2日,南京建国男科医院迎来了一群特殊的患者,由十二位中国台湾早泄患者组成的团队来到该院接受早泄手术。医院专家组对此进行充分部署,前期对于患者的情况都进行了严格的检查,根据每个人的不同情况制订了个性化的手术方案,有些人同时还存在包皮过长的情况,就结合包皮环切术,使手术效果达到最佳。由手术组组长宋永胜带领的手术团队对台湾患者进行统筹安排,启用所有手术室,四台手术同时进行,手术顺利完成,手术团队又打了漂亮的一“仗”。台湾专家团现场进行手术观摩后,对宋永胜的手法赞叹不已,称之为男科微创手术“一把刀”。更盛赞手术团队是传奇的团队,创造了男科微创手术的“奇迹”。
宋永胜告诉记者,改造后的“阴茎敏感神经降低术”要求精准度极高,需要手术主刀医生极其耐心和细心。在麻醉师局麻后,手术需在助手配合下,运用进口特制神经敏感神经阻断刀,沿龟头冠状沟上方一公分处作半弧切口,切开皮肤肉膜、浅静膜,这时,阴茎远端神经已完全暴露。医生再对敏感神经进行准确定位(如敏感神经太过细微,还需借助显微镜观察)后,极细微地逐根切断,并在神经双侧浅端施行电灼,以防止组织再生,最后冲洗创面、止血、缝合切口。宋永胜的专注、细心在这项手术上得到了极致的发挥,这也成为了宋永胜的“独门秘笈”。
最为看重保护患者隐私
记者曾在某网站看见过一次调查,男科疾病患者到医院看病最为注重的是什么?参与投票的360人中有80%选择了“保护隐私”,由此可见隐私对于男科患者的重要性。由于男科疾病涉及隐私,尤其是生殖整形,很多患者小心翼翼,不愿被别人知道,甚至不愿与医生多交流。包皮过长、包茎、阴茎短小、早泄、精索静脉曲张、尿道下裂、隐睾等疾病需要手术治疗,属生殖整形的范畴。
“我个人最为看重保护患者隐私”,宋永胜介绍,南京建国男科医院有着与其他医院不同的诊疗方式,患者按照排号有序的在舒适的候诊大厅候诊,一间诊室里一个医生同时只接待一位患者,医生在接诊时,诊室门外会挂上“正在接诊”的字样,有导医安排后面的患者候诊,患者大可不必担心有人随时闯进来的情况发生。“一医一患一诊室”的诊疗模式可以保证患者与医生之间的充分交流,充分保护患者的隐私。宋永胜便充分利用这样的优势与患者沟通,总是把患者当亲戚朋友般对待,从不会草率的问一下病情,更不会出现不耐烦的情况,无论病人提出多么繁琐的问题,他都一一详细解答,耐心与热情使他获得了众多患者的信赖。
“手术环境对患者同样很重要”,宋永胜向记者透露,一些大医院由于病人众多,常是一间手术室里几台手术同时进行,这样的环境容易造成患者心理紧张。男科手术多为微创手术,手术是仅需局麻,患者仍保持清醒状态,心理状态对手术过程、预后效果都有很大的影响。南京建国男科医院的手术室是单独封闭的,一个手术室内只有一个手术台,不会出现几位患者一同做手术的情况,这样让患者感觉隐私受到了尊重,主刀医师也能专心的投入到手术工作中。宋永胜总是在术前给患者打好“预防针”,介绍手术团队、手术的情况,极力的安抚患者的情绪,取得患者的信任。宋永胜认为一台完美的手术必须由患者主动配合,经过充分的准备工作,宋永胜与患者总是那么有“默契”,宋永胜很享受患者对他的这份信赖。宋永胜对记者说:“隐私、尊重是男科疾病患者最需要的,患者在轻松、舒适、专属的环境中治好病是件幸福的事情,而患者那种治愈后发自内心的笑容,就是我们最大的幸福!”
