宝贝肤色越变越黄,通过各种方法,父母会知道一个名词:新生儿黄疸。这种情况正常吗?为什么有时黄疸还会造成大脑的损伤?各种猜疑让新手爸妈担心不已。
看到宝宝出生没几天脸色却越来越黄,有的连眼珠都黄了,新手爸妈感觉很纳闷,到底是怎么了?
生理性黄疸只是婴儿生长发育过程中的一种暂时现象,足月儿发生率约为50%,早产儿约为80%。新生儿一般情况良好,体温正常,食欲好,睡眠、哭声、精神状态和平常一样,体重渐增,大便及尿色正常。生理性黄疸不需要特殊治疗,在两三周以内会逐渐消退,但是必须注意的是,在某些因素作用下,新生儿生理性黄疸也可以向病理性黄疸转化,这就需要新手父母们密切关注宝宝的情况,如果发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。
引起病理性黄疸的原因
1.溶血性黄疸
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,据报道新生儿ABO血型不合,溶血的发病率为11.9%。
2.感染性黄疸
感染性黄疸是由于病毒或细菌感染等原因,使肝细胞功能受损而发生的黄疸。新生儿感染性黄疸以宫内感染为主,其中又以巨细胞病毒和乙肝病毒感染最常见;脐部护理不当导致脐部感染也是引起新生儿病理性黄疸的重要原因。
3.阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起,以先天性胆道闭锁较为常见,其特点是黄疸逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。
4.母乳性黄疸
这是一种特殊类型的黄疸。如果你的孩子是纯母乳喂养,15~60天还有黄疸,但其他一切均正常,有可能就是母乳性黄疸。其原因是母乳里面有一种酶,能让排到肠道的胆红素重吸收入血,黄疸难以消退。大多数母乳性黄疸婴儿可继续母乳喂养,如果黄疸明显,可以尝试停1~3天母乳,待黄疸消退后继续喂母乳,但少数宝宝恢复母乳喂养后又会出现轻微黄疸,并可能持续到2~3月才完全消退。黄疸宝宝停止母乳喂养时,妈妈一定记得要按时将乳汁挤出来,以免回奶。
如何应对新生儿黄疸?
严重黄疸时,胆红素可进入脑部,损伤宝宝的中枢神经系统而引起核黄疸,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,那么,作为新手父母该如何做呢?
1.做好孕期保健:防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染。
2.做好新生儿卫生清洁工作:防止败血症的发生。
3.尽早开奶,促进新生儿胎便的排出。
◎文/罗华明 指导专家/盛晓阳(主任医师)
编辑/刘国平 插图/花蕾动漫






