先天性的甲减——小儿克汀病
北京王克珍主任提示:克汀病是胎儿出生前后,由于甲状腺激素作用不足所引发的疾病。
有的婴儿是因为母亲是甲减患者,受其影响,通过胎盘和母乳的途径遗传的。如果新生儿的甲状腺功能仍然正常的话,可以不受其影响。但是克汀病是由于新生儿自身原因所导致的。
克汀病是一种先天性疾病,具体发病原因还不太清楚,目前只知道它是由于甲状腺天生发育不全或者甲状腺激素的分泌能力差等原因引发的疾病。
还有一些是因为垂体或下丘脑部位发生异常而引发的,这种原因的病例很少见。或者是母亲在哺乳期,进行甲亢的治疗,服用了抗甲状腺药物,是新生儿受到影响,出现甲减的症状。
甲状腺激素不足影响幼儿成长
对于新生儿来说,甲状腺激素是保证健康成长不可缺少的激素。如果在新生儿阶段,甲状腺激素分泌不足的话,那他的神经系统发育会受到很大影响,结果不仅是智力低下,身体发育也很缓慢。
典型症状是,出生数月后,面部出现额头狭窄、鼻孔张大、两眼间隔增大、嘴唇厚重、舌头肥大,之后还会出现手足短小、腹部肥大的体态特征,而且内脏整体的发育都不完全。
出生后3个月内得到治疗,就有可能发育正常
克汀病的发病率大约为1/8000,得到该数字结果是通过新生婴儿进行血液检查发现的。在血液检查项目里包含甲状腺激素和促甲状腺激素(TSH)这两项,所以甲状腺功能异常可以再早期被发现。这一制度从1975年开始实施。
通过这两项检查,如果发现甲状腺有异常吗,便可立即采取对应措施。克汀病患者如果在出生后3个月内得到治疗的话,就不会出现以上症状。
其他小儿甲减
北京王克珍主任温馨提示:对于婴幼儿群体有可能得的其他类型的甲减,现在一并做一下简单介绍。
桥本病
与成人所患桥本病所出现的症状相同,此外还会伴有生长发育障碍及听觉障碍。虽然桥本病是自身免疫方面的疾病,但是出甲状腺疾病以外经常伴有阿狄森氏病、1型糖尿病等多种自身免疫性疾病。当然,也有很多患者是同时患有多种病症。
淋巴细胞性垂体炎
这也是一种自身免疫性的疾病。垂体受到来自淋巴细胞的攻击,结果导致甲状腺功能低下。淋巴细胞性垂体炎,在处于青春期的人群中发病率较高。
垂体肿瘤等
垂体肿瘤或垂体附近的肿瘤(如颅咽管瘤)使垂体功能低下,也使甲状腺功能受到影响。或者是对垂体进行放射性治疗或手术导致了垂体功能低下,这些并不属于自身免疫疾病。
TSH受体异常症
甲状腺细胞内的TSH受体发生异常,接受不到垂体分泌TSH的刺激,甲状腺就丧失了激素分泌的功能。