防不胜防的小儿运动损伤(二)

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2018年08月27日 16:22

生命在于运动,宝宝运动早,身心发育好。可是宝宝在运动中受伤,疼的是宝宝,愁的是父母,让我们再一起了解以下的运动损伤。

坠床

3岁以下的孩子在睡觉时不老实,稍不留神,就会从床上掉下来。孩子坠床,轻则皮肤伤裂出血或皮下血肿,严重时可致骨折等,有危及生命的可能。

密切观察:

首先要弄清楚床离地面有多高?孩子什么部位先着地?头枕部有没有鼓起一个小包块?有无局部出血?当时有什么症状?

紧急处理:

如果孩子头部先落地所致外伤,即使是比较轻微的头外伤,在场人员(如父母、保姆和幼师)都不可对医生隐瞒病史;应主动带孩子去正规医院就诊,多数情况下需要在门诊观察室观察12~24小时,如孩子无异常现象,比如头痛、频繁呕吐等等,才可放心回家休养。如果孩子从高处坠落,应第一时间拨打120电话,不要自行搬动孩子的身体,以免造成对脊柱的二次伤害。

颅内出血

3岁以下的孩子,常见外伤24小时后才发生颅内出血。如果孩子后脑勺着地,逐渐出现哭闹不安、发烧、喷射状呕吐、肢体抽风、神志不清等症状,一定要去大医院检查就诊。由于颅内出血有时间差,又缺乏特异性的定位体征,在临床上常导致误诊或漏诊,应引起高度重视。

居家安全

刚学会爬、走的小孩最好不要离开家长视线范围。无论如何都不能让孩子一个人留在家中。对于3岁以下的孩子,在沙发、床附近的地面上放置靠垫,其他家具的边角要装上防撞条。此外,阳台和窗台最好安装坚固且缝隙适中的防护栏,附近不要堆放杂物或摆放桌椅,以免孩子借力攀爬上窗户和阳台。

脚踝扭伤

幼儿在学步或奔跑中,足部是最容易扭伤的。顽皮的孩子有时会从高处(如树、楼梯和床上)跌落下来导致脚扭伤。

紧急处理:

假如孩子脚扭伤了,首先检查皮肤有无裂口出血,有无骨折的征象(局部红肿痛、骨擦音),若没有破皮或骨折。正确的做法是:

(1)休息。脚踝关节扭伤后应立即停止运动,并尽可能避免患肢行走及负重。切记,踝关节扭伤是不能按揉的,也不要随便推拿和按摩,避免足部有不当受力,影响复原或再次扭伤。

(2)冷敷。在损伤后48小时内进行冷敷,这样做刺激血管收缩,减少出血和渗出,以减轻扭伤部位的疼痛和肿胀。一般在受伤后,家长可用毛巾在冷水或冰水中浸湿,拧成半干,敷于伤侧踝关节处,持续20分钟;亦可每1~2小时用冰袋冷敷20~30分钟,冰袋与皮肤之间最好用毛巾、绷带之类的东西隔开。如果没有冰袋,直接用桶装冷水泡踝关节也有一定帮助。

(3)热敷。从第3日起(即72小时后进行),每日进行2~3次的热敷或用热水烫脚,每次约30分钟,同时做脚的伸、屈、绕环、外展等动作。

(4)抬高患肢。不冷敷时,尽可能把脚抬高,最好要高于心脏的位置,这样可促进血液循环,降低踝部肿胀,有利于肿胀消退。高帮鞋和绷带能有效地帮助固定,减少局部用力和有效防止再次受伤。

Payattention!

如果伤者踝部肿痛明显,不能自主活动时,很可能是踝关节骨折,应及时到附近医院进行X拍片检查,便于尽早诊治。可让其受伤脚放在冷水中浸泡数分钟,以减轻组织进一步损伤。

脚踝关节受伤后,应从第3日起,当疼痛和肿胀消失后,就进行关节功能康复锻炼,但强度不宜过大,运动量也要适可而止。训练之余,适量加强大腿、小腿、脚腕的肌肉、韧带的力量练习,以全面增强身体素质,促进受伤关节机能的迅速恢复。

误区

在广大家长的印象中,踝关节受伤后立即给予热敷、局部按摩或外擦红花油等药,以达到减轻疼痛和消肿目的。其实,这种做法是绝对错误的。局部按摩属于一种重复损伤,反复按摩似乎可以减轻疼痛,殊不知,这样做还可使急性软组织损伤留下难以治疗的后遗症,不利于扭伤的康复。扭伤后按摩好比火上浇油。这是因为急性扭伤会引起损伤部位毛细血管破裂,周围软组织如肌肉、韧带挫伤,如果立即按摩,会加重血管的出血形成血肿,并进一步加重挫伤。如果扭伤伴有骨折,按摩会加重骨折移位,断端的骨片会刺伤患处深部血管和神经,加重病情。

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