注意！高水平的HCG值不见得是好现象
育儿好帮手
年仅15岁的兰兰是濮阳县农村女孩，两年前到濮阳市打工，今年十一的时候，从濮阳市回到老家后出现咳嗽、咳痰、发热和腹痛的症状。兰兰父母带着她来到濮阳东方医院，急诊科以“肺炎”收住呼吸内科。呼吸内科医生检查时，却发现兰兰腹部隆起，且有一大包块，如同怀孕六个月的孕妇。医生怀疑其怀孕，但兰兰断然否认。次日，医院妇产科专家为其查血，果然发现兰兰已怀孕，经多次询问，她终于承认有性生活史，约在50天前停经。当日上午，彩超显示其子宫增大，子宫肌壁菲薄，经多名专家会诊为葡萄胎。
什么是葡萄胎呢？
葡萄胎又称为水泡状胎块、水泡胎，指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄。
葡萄胎是一种怪胎吗？
葡萄胎是一种不正常的怀孕，不能发育成胚胎，并不是怪胎。在我国公元前即有某妇女产子六百的记载，当时称之为“奇胎”或“水泡状怪胎”。直到18世纪末，人们才知道所谓这种怪胎其实就是葡萄胎。葡萄胎女性在血检中与正常孕育有什么相同和不同的表现呢？闭经是怀孕和出现葡萄胎的首要表现，并且约半数葡萄胎患者在停经后可出现严重呕吐，子宫增大等现象，试纸检测会呈现阳性、hcg有升高并且速度较快，这些现象与正常妊娠几乎没有什么区别，然而子宫内没有正常发育的胎儿，却是一堆像葡萄的水泡样的组织在持续增长，主要是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。
葡萄胎分为几种类型呢？
葡萄胎分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎两类：
完全性葡萄胎指胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；
部分性葡萄胎指部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。
葡萄胎是什么原因造成的呢？
1、营养因素：经过反复研究发现葡萄胎患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，影响了胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏；饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加；维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加；葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。
2、感染因素：目前很多的专家和学者也认为葡萄胎的形成与孕早期和孕前的感染有关，像弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒等，但是没有确切的证据证明这一点。
3、内分泌失调：由于葡萄胎多见于20岁以下和40岁以上的妇女，这类人群要么卵巢功能还没有健全要么已经有衰老的迹象，这与人体的激素分泌关系密切，而且对动物的实验也证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
4、精子和卵子的质量缺损导致的：比如一个缺失染色体的空卵或者失落的空卵(没有染色体的卵子)与一个单倍体的精子受精，又复制成两倍体或者一个正常的单倍体卵子与两个精子受精，又或者一个正常的精子与一个不正常的卵子受精都有可能发育成葡萄胎。
5、种族因素：有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。
6、.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活。原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。
怎样才能根据以上几种原因从根源上降低葡萄胎发生的几率呢？
1、注意妊娠前和孕早期的营养补充，特别是对叶酸和维生素的补充。建议选用天然叶酸产品，利于吸收和转化，且服用后不会出现恶心、呕吐、月经推迟等问题，提升备孕品质，优化滋养方案。让您快乐孕育，助宝宝健康成长。【预购天然叶酸请关注京东众筹页面，详情可咨询后台客服】
2、注意做好孕前检查，及早解决对于备孕的不安全因素。
3、最好在23-30岁之间进行孕育，这是怀孕的最佳时期，另外做好孕前滋养和日常生活的合理膳食，保持良好的激素水平和精卵质量，提高备孕身体状态。育儿好帮手建议您男吃玛卡，女喝松露，提高备孕几率提升身体备孕状态。
4、生活中合理安排作息，养成良好生活习惯，注意坚持运动，保持身体机能的健康和活力。
葡萄胎有哪些表现呢？
1、闭经。
2、孕吐：由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。并且因为患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征。
3、有阴道出血和腹痛现象：多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，伴随着葡萄胎增长、子宫急速膨大引起下腹胀痛。
4、B超检测无胎儿影像且没有胎音，部分患者还伴有咳血的症状。
很多表现都与正常妊娠差不多哦，那怎样才能更好的发现呢？
1、hcg与B超同时结合检查：葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量HCG，血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，另外结合b超可以做出更精准的判定。
2、流式细胞计数（FCM）完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，部分性葡萄胎为三倍体。
3、超声检查：葡萄胎宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无妊娠囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征，只能听到子宫血流杂音，听不到胎心。
高水平的hcg就可以判定是葡萄胎吗？
不能够判定，因为如果出现双胞胎或者多胎妊娠hcg的值也是会相对较高且增长过快，所以在得知自己怀孕后最好可以结合B超来判定。另外要结合患者自身的表现来共同诊断。部分性葡萄胎的胎儿不是只受一点影响吗，那胎儿可以要吗？这个是不可以的，发现是葡萄胎后建议尽早做清宫手术，以便于养好身体，备孕再战,这是因为：
第一，部分性葡萄胎会争夺胎儿生长发育过程所需要的营养物质，造成胎儿吸收的营养贫瘠，发育缓慢，还有可能感染胎儿，造成宝宝畸形低能等问题。
第二，部分性葡萄胎的胎儿大部分已经胎停或者死亡，极少有足月婴儿的诞生。
发现自己是葡萄胎后要怎样处理呢？
1、药物治疗：天花粉肌肉注射引产，由于它对肝脏和肾脏的副作用问题目前这种方法已很少使用，它能专一杀伤合体滋养叶细胞，使滋养叶细胞性、坏死，导致胚胎死亡。
2、手术治疗：采取清宫或者吸宫手术清楚宫腔内的滋养细胞组织。另外对没有生育要求的女性可以选择切除子宫。
3、对高危患者进行预防性化疗。
二次妊娠还会发生葡萄胎问题吗？
据研究发现1次葡萄胎后，再次葡萄胎的发生风险不足1/50；2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6；3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。所以有过一次葡萄胎经历的姐妹在二次妊娠时最好可以按时孕检，注意观察 自身情况，以便于胎儿和自身的健康成长。葡萄胎发生后多久可以再怀孕？葡萄胎后有10%-20%的患者可能发展，演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌，这类癌症的转移途径主要是血行播散，若不及时发现并进行治疗，很快就会出现肺，脑，阴道等处转移，给患者的健康及生命带来极大威胁。这些恶变大多数发生在葡萄胎后的两年之内，而再次妊娠常常影响了对病人的观察，因此葡萄胎患者想要再次备孕最好可以经过两年的随访及观察。↓天然叶酸，备孕路上的好伙伴，约你上京东
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