近年来,晚婚或高龄产妇增加,在备孕的过程中会遇到许多问题。医师提醒,女性更年期和卵巢老化息息相关,身体的年龄不等于女性生殖系统的老化程度,因此高龄女性备孕也不必压力过大。

Q:如何正确认识更年期?
A:许多女性都闻“更年期”而色变,或将它视为一种见不得人的疾病,除了担心可能有的身体不适,如热潮红、盗汗、失眠、心悸、情绪不稳和发胖等,即将失去受孕能力的事实,也让许多女性认为自己不再青春、不再有活力。
其实,在平均寿命日渐提升的现代,完善的医疗质量让人们的生命得以延续,女性一生大约有三分之一的时间,是在停经的状态下,更年期只是人体的自然适应现象,大可平静地接受这些变化。
只是对于想要求子的女性来说,更年期的提早报到,当然是一大打击,可能会让夫妻想要孕育下一代的愿望破灭。
Q:更年期的身体讯号是什么?
A:更年期是一个渐进式的过程,没有特别明显的警讯,但卵巢的老化会导致更年期提前,未满45岁的女性,若有卵巢或滤泡提早老化的情形,在日常生活中也很难察觉。
王瑞生院长表示,当女性超过35岁之后,发现经期的间隔变短,以往28~30天一个周期,却缩短成21~25天,这时就应该有所警觉,可能是卵巢开始衰退的警讯。若有求子计划的人,应保持高度警觉,养成记录经期的习惯,并找医师评估。
普遍女性认为更年期前是月经间隔变长,其实在接近停经之前,女性体内激素会有波动的调节,经期间隔会先变短、再变长。等到月经间隔变长时,通常卵巢已经有一定程度的老化,想要再生孩子,可说是非常困难。
Q:过了35岁就是高龄产妇吗?
A:年龄在35岁以上的初产妇为高龄产妇。王瑞生院长表示,这样的定义有原因,研究显示,女性超过35岁之后,滤泡的功能会有明显的下降,卵子质量变差,受孕率也变低许多,连带受精卵染色体异常概率提高,唐氏综合征和多染色体分裂等异常情况的概率也跟着变高许多。
建议满30岁想要怀孕的女性,只要和丈夫有共识,就可以积极造人。通常在自然状态下满一年时。女方还未怀孕,则双方都要接受检查。王瑞生院长提醒,35岁以上的女性,试若半年还未成功怀孕,就要尽快到医院做评估,若坚持自然怀孕,错过了生育的时期,会让后续的求子之路走得更艰辛。
Q:高龄女性成功受孕的关键是什么?
A:女性的生殖系统十分神奇,和男性能持续制造的精子不同,卵巢中的卵子和滤泡,在出生时就准备好了。王瑞生院长表示,女宝宝在出生时,卵巢中有大约200万颗滤泡,到了青春期左右,只剩下40万~50万颗,每位女性的数量不同。
每次月经的时候,卵巢会催发十几颗滤泡成熟,最后排出一个质量最优秀的卵子,等待和精子结合成为受精卵。同一个月催发的十几颗滤泡,就会萎缩老化,变成不能再使用的滤泡。然而,卵巢是非常敏感的器官,除了每个月规律催发成熟后老化的滤泡,不当的生活习惯、营养不良或不均衡,以及化学与放射线的影响,也会让滤泡还没催发成熟,就直接老化了。
王瑞生院长提醒,女性怀孕生子最好的时机,是在25岁左右,过了这个高峰期,滤泡和卵子的质量就会渐渐走下坡路,如果想要拥有自己的宝贝,首先要注意把握怀孕的黄金期。
Q:更年期为什么会提早到来?
A:青春期留存在卵巢里的滤泡数量已经固定,每个月的排卵,都会让卵子越来越少。且人类是高等哺乳动物,会在许多卵子当中,挑选出最优质的卵子。年轻女性每个月都会有自然的滤泡老化萎缩,若从青春期月经初潮到35岁期间没服用避孕药、没有怀胎经验,就表示卵巢已经持续工作将近20多年没有休息,状态自然会比年轻时要差。女性生殖系统是十分敏感的器官,日夜颠倒,尼古丁、咖啡因和酒精的影响,还有沉重的压力,都会让滤泡老化。
王瑞生院长表示,有些女性还未满40岁,滤泡却老化很快,甚至有更年期提早的迹象。医师检查滤泡只能看到老化凋零的结果,但不能分辨是自然催发或后天保养不佳,只能提醒想求子的女性,要重视身体的健康。
Q:雌激素指数等于滤泡功能吗?
A:有些女性怀疑自己的更年期可能会提早报到,会检测激素的指数(雌激素),发现指数都很正常,事后却被妇产科医师宣判难以受孕。王瑞生院长表示,排除男方的问题不谈,女性的滤泡功能和子宫环境是主导怀孕成功的关键,而雌激素的指数并不等于滤泡功能。
更年期在早发性的经期间隔缩短期间,雌激素的指数都还很正常,但是滤泡却可能已经开始老化,因此高龄女性若想求子,但怀疑自己的更年期提早报到,除了检查雌激素的指数外,可以到不孕症门诊,请医师做滤泡功能和滤泡能量的检查,确认自己的身体状况。
Q:高龄女性备孕如何作息更健康?
A:有些女性的工作必须轮值夜班,打乱人体正常的休息时辰,对内分泌系统有很严重的干扰,年纪轻轻生殖系统却迅速老化。王瑞生院长表示:“日夜颠倒和作息不正常,是现代人的通病,但晚睡对卵巢的影响很大,早睡早起是养生的不二法门。”
Q:高龄女性备孕在饮食方面要注意什么?
A:轻熟女们的代谢能力在减缓之中,除了热量控制外,优质蛋白质和蔬果类的摄取非常重要,如果想要好孕到,建议每天要吃5份蔬菜水果。豆类更是女性的好帮手,除了含有蛋白质外,其中的大豆异黄酮能补充植物性激素。
Q:环境因素对高龄女性备孕有何影响?
A:大量的烟、酒、咖啡和冰饮,对生殖系统都有明显伤害。此外,因为疾病接受化学治疗,卵巢的功能也会严重下降,必须要调养或借助人工辅助生殖技术才能受孕。
环境激素又称为内分泌干扰素,这些物质会经由空气、水、土壤、食物等途径进入体内,对生物体产生类似激素作用,干扰本身内分泌系统。
目前已知的环境激素约有70种,其中40余种为农药(如除草剂、杀虫剂、杀菌剂等),其他包括有机氯化物(戴奥辛、PCB、DDT等)、清洁剂原料、塑料原料等。女性要特别留意,避免接触这些化学物质。
Q:运动与高龄女性备孕的关系?
A:人的身体要动,身体才会有活力,内分泌系统也一样,因此运动虽是老生常谈,却有非常好的成效。不要小看调整生活形态及减压的功效,只要身体维持在容易受孕的状态,即使滤泡和卵子的功能开始走下坡路,受孕的机会仍会大大提高。







