生命的诞生可以看成精子所经历的一场险阻重重的旅程，为了与卵子结合，精子需要游过阴道、子宫颈和子宫，最后才游进输卵管。然而，能坚持下来并且最终到达受精地点的精子大约只有200个。所以并不是精液量越多就越容易生育。
庹有烈主任表示，精液由精子和精浆组成，精子约占5%，精浆约占95%。精子在睾丸中产生，在附睾中成熟并储存。精浆中60%是精囊液，30%是前列腺液，还有一些附睾液和尿道球腺液等。性生活时，精子随着输精管的节律运动被输送到尿道的前列腺部，在这里混入前列腺液和精囊液。当这里的精液量逐渐增加到一定值时，随着盆底肌肉的一系列收缩，精液就被射出体外。
在医学上，一次射精的正常量为2—6毫升。精液量小于0.5毫升为无精液症；小于2毫升为少精液症；多于6毫升为多精液症。
发现精液量少时，要考虑有没有逆行射精，就是精液没有被正常射出体外，而是被逆行射到膀胱里了，这时需要进行尿液检查，在显微镜下观察尿液中是否有大量精子；要考虑有没有附属性腺的感染，造成精液分泌减少；还要考虑有没有睾丸功能减退和内分泌紊乱，导致精囊腺、前列腺发育不完全，造成精液分泌不足；另外，性生活频率过高也会造成精液量少，因此建议患者禁欲3—5天再检查精液常规。
发现精液量多时，要考虑精囊腺、前列腺等附属性腺的功能亢进。精液量增加，可以造成精子密度下降，而且精液过多会使阴道内的精液大量流出并带出大量精子，干扰精子在女性阴道内运行，从而降低受孕几率，甚至导致不孕。
庹主任表示，在门诊当中，不乏一些因为发现自己精液量异常而前来求诊的朋友。虽然，通过观察精液量来推测身体的健康状况是有道理的，但仅凭肉眼观察误差较大，最好还是做一个精液常规检查，准确地计量精液量和精子质量。
那么，问题来了，怎样提高精子质量？
究竟要有多少精子可以怀孕？庹主任说，精子的活率是衡量生育能力的重要指标，但在分析时，必须结合个人的具体情况。吸烟和酗酒是精子的大敌，香烟中的尼古丁不但能降低男性体内性激素的分泌，而且对精子还有直接杀伤能力。所以如果是长期大量饮酒，酒精会使70%的精子发育不良或失去活力。
男性精子正常成活率在60%以上，精子活力是A级+B级大于50%。精液量（2-6毫升），精液本碱度（7.2-7.8），精液液化时间（20分钟完全液化），精子量（2000万-2亿/毫升）。精子活动力（前向运动精子定量，第一小时不少于60%，2-3小时不少于50%），精子存活率（死精子不大于50%）这样才能让女性受孕的。
所以，当出现不孕不育的症状时，最好是夫妻双方进行检查，只有找出病因，才能从根本上治疗不孕症。
来源：四川省生殖健康研究中心 附属生殖专科医院
责任审稿：不孕不育科 庹有烈主任医师
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