妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次出现或发现的糖代谢异常。随着大家生活水平的提高，糖尿病孕妇的发生率正在逐年上升，目前糖妈妈的数量已经达分娩总数的10-15%。
怎么一怀孕就成糖妈妈了？
除了少数孕前就有糖尿病没有被发现外，大部分妊娠期糖尿病是怀孕引起的，那么为什么怀孕易导致血糖问题呢？
这其实跟怀孕以后的生理变化有很大关系：胎盘形成以后，孕妇的身体会持续分泌生乳素和生长激素，加上其体内分泌的肾上腺皮质激素等也都能够对抗胰岛素，所以，如果孕妇胰岛功能本来就不足，就容易发生糖尿病。
患妊娠期糖尿病的危害？
首先，在胚胎期，特别在怀孕早期，高血糖易诱发胎儿发育异常，甚至死亡；另外，如果糖尿病孕妇合并微血管病变，那么胎儿也会生长受限，出现胎儿偏小的情况。
还有大家比较熟悉的，糖尿病孕妇容易生出大宝宝——临床上我们把超过8斤的孩子称之为巨大儿。而这些出生体重过重的孩子，在成年后发生各种慢性疾病的风险也随之增大。
对于孕妈来说，血糖过高后易发生各类感染，比如霉菌性阴道炎，还容易导致羊水过多，因羊水过多又易发生胎膜早破，诱发早产等。
怎么做才能将上述危害降到最低？
对于孕期糖尿病的管理同样离不开健康教育、医学饮食治疗、运动、药物治疗以及自我监测这五架马车。那么在这里，我要给糖妈妈们着重聊聊医学饮食和运动治疗。
妊娠期糖尿病营养治疗的总原则，是少食多餐。这什么意思呢？就是孕妇要学会将自己一日的能量，合理分配到早中晚三餐和上下午及晚餐后的加餐里去。
孕妇的加餐我们要求做到定时定量。
少食多餐，除了可以缓解餐后血糖过高以外，还可以预防孕妇低血糖的发生。
在少食多餐的总原则下，我们还要注意：
第一，主食的选择。
要做到宜粗不宜细，宜干不宜稀，孕妇应尽量少选加工过于精细或者熬煮很烂的主食。
很多人认为只要少吃主食就可以了，就能达到治疗目的，这显然不对，孕妇血糖控制的特殊性在于此时是胎儿生长发育的高峰期，吃得过少会有胎儿偏小的风险。所以主食绝对不是越少越好。
第二，要保证优质蛋白质的摄入。
优质蛋白质有哪些呢？鱼、虾、肉、蛋、奶等都是优质蛋白质的来源。有些孕妇被诊断为糖尿病以后，回家连荤菜也不敢吃了，其实这些优质的蛋白质不但不会太升高血糖，反而是胎儿生长发育所必须的。
第三，减少动物脂肪。
像筒子骨汤，老母鸡汤，五花肉，蹄膀这些高油的食物要少吃，因为脂肪和糖的代谢是相关联的，糖代谢不好的人高油食物也务必少吃。
第四，每天可食用500克左右蔬菜。
它除了有改善血糖的膳食纤维外，还可以提供每日所需的维生素和矿物质盐。
第五，适量运动。
在没有出血、先兆早产这些产科急症的情况下，我们鼓励孕妇适量运动，而且尽量安排在餐后半小时开始，运动时间以20-30分钟为宜。
有哪些食物糖尿病孕妇不宜多选？
一就是像白砂糖，蔗糖，巧克力，蜂蜜 等精致的糖类，还有像土豆，山芋，板栗等高淀粉类，可乐，雪碧这些高糖软饮料——这些食物都非常容易升高血糖，糖尿病孕妇应注意少选。
胰岛素的应用
70%~80%的糖妈妈仅需通过饮食运动治疗就能达到血糖正常化的目的。但是，对于孕前糖尿病或孕期单纯饮食运动治疗血糖控制不佳的妈妈们，我们鼓励她们及早应用胰岛素。
胰岛素是大分子的蛋白质，并不会通过胎盘，对于孩子是很安全的，所以大家不用有顾虑。
那是不是用了胰岛素以后，糖妈妈的饮食就完全不需控制了呢——这显然是不对的，我们要求大家在饮食运动的基础上配合胰岛素治疗，而不是一味地依赖胰岛素来降糖。
随着孕周的进展，糖妈妈的血糖会有持续升高的趋势，所以我们建议妈妈们至少要随着产检定期监测血糖，并根据自己血糖监测的情况适时调整饮食！
版权声明：未经授权不得转载，需转载请联系【妈咪知道】，联系邮箱：info@easyhin.com
『作者介绍』
苗苗，南京市妇幼保健院主治医师，擅长孕期营养方面，在孕期贫血、孕产后缺乳营养治疗方面有独到之处。
『版权声明』本文版权归“妈咪知道”所有，未经授权不得转载，需转载请联系我们。联系邮箱：info@easyhin.com
妈咪知道平台致力于为妈妈、宝宝提供最专业的移动健康管理服务。一键资讯，三甲医院儿科、产科医生在线免费解答，发布最新孕育资讯~
