视力下降一查竟是脑垂体瘤作怪

备孕
东南快报
2015年12月01日 17:43

经鼻神经内镜下垂体瘤切除术的示意图

画圈部分为肿瘤

□东快记者林雅文/图

出现视力下降,很多人都会以为是眼睛出了问题,只去眼科治疗。福州30岁出头的青年小王(化名)就曾这样,谁知最后检查出的问题是出在脑部,他是因为长了垂体瘤才导致视力下降。

“垂体瘤不仅会引起视力下降,还常被误作不孕不育症、月经不调、性功能障碍等病。”小王的主诊医生福建医科大学附属第一医院常务副院长、神经外科主任康德智教授表示。

而由于垂体瘤的临床表现十分复杂,附一医院率先在福建省打破单科诊治局限,成立垂体瘤诊疗中心。目前,该中心已开诊近4个月,今日将正式启动“垂体瘤联合门诊”,让病人一站解决问题。

年纪轻轻就视物不清一查是垂体瘤

小王刚刚30岁出头,前段时间却突然发现视力急剧下降,东西都看不清楚了。他赶紧到眼科去就诊,医生发现他存在圆锥角膜的问题,建议其手术。

做完手术后,小王的视力并没有好转,术后检查发现其视野也存在问题。于是,医生又给他做了进一步检查。

小王的脑核磁共振检查结果提示,他可能是长了垂体瘤。于是,他转到附一医院垂体瘤中心就诊。

医生接诊后,经过仔细排查,最终确诊小王的脑中长了一颗大枣大小(2.5厘米×3厘米)的巨大垂体瘤,导致神经压迫,引起视力下降。如果不及时手术,患者不仅视力无法恢复,还可能存在生命危险。

随后,康教授带领团队为小王实施了经鼻蝶微创手术切除垂体腺瘤。之后他的视力得到了恢复。目前,他已痊愈出院。

康教授告诉东南快报记者,垂体腺瘤发病率在颅内肿瘤中排第2位,约占颅内肿瘤的15%。

“不过并非所有的垂体瘤都需要手术。”康教授表示,现在越来越多脑垂体腺瘤的病人被发现,如果微小的脑垂体瘤并没有造成任何症状,对健康没有损害是不需要治疗的。

垂体瘤症状五花八门医院引入多学科诊疗模式

康教授表示,垂体是身体内最复杂的内分泌腺,分泌的激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用,一旦出问题了,那临床表现则是五花八门,女性可能表现为月经不调、闭经,男性可能表现为性功能障碍。在临床上,垂体瘤经常被误作不孕不育、眼病等,往往很难被病人想到是脑部的问题。

“因为垂体瘤的临床表现十分复杂,仅靠一科的诊断和治疗就容易片面,或延误病情。”康教授举例说,如脑垂体泌乳素腺瘤,涉及的就有神经外科、妇产科、内分泌科、男科,如果压迫到视神经,还涉及眼科,最后还需要影像学科和病理科的诊断。如果早期没有找准病根,只是以所出现的症状加以治疗,病情会逐渐加重,失去良好的治疗时机。

今年8月1日,附一医院就率先在全省引入多学科治疗模式,成立垂体瘤诊疗中心。该中心集合了神经外科、内分泌科、妇产科、病理科、影像科、放疗科、男科等相关科室的专家,定期进行分析和讨论,为患者制定个体化、规范的治疗方案。

康教授说,附一医院成立的垂体瘤诊疗中心,就是希望通过多科协作,规范、精准治疗脑垂体的相关疾病。目前,该中心每周一下午开展垂体腺瘤专病门诊,而从今日起将正式对外启动“垂体瘤联合门诊”,有需求的病人可以到附一医院的台胞医疗服务中心进行预约登记。

以下这些身体“信号”都可能和垂体瘤相关:

1.女性月经不调、闭经、溢乳、不孕;

2.男性性欲低、阳痿、不长胡须、声音变细、不育;

3.视力进行性减退、视野缺损、头痛;

4.异常肥胖、手脚增粗变大、脸部变形等。

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