bolixinmail@163.com 问：我的女儿3岁多，昨天晚上在外面玩时一不留神摔到石凳上，下巴上碰了个大口子，到医院缝了五针。除了后悔没好好看住她外，我们也担心她的下巴上会留下疤痕。请问，孩子缝针后如何护理？在日常生活上需要注意哪些方面？能否避免留下疤痕？
杨明洁大夫答：孩子清创缝合术后，家长在护理中一定要保持伤口敷料的清洁干燥，注意看护，避免二次外伤，按时服药，定期到医院换药，请医生观察伤口的愈合情况。在伤口拆线后结痂完全脱落了，可在医生的建议下使用减轻瘢痕的药膏如喜疗妥等。
孩子近视需要注意什么
myvillage@163.com 问：我的孩子快7岁了，由于经常眯缝着眼看东西到眼科就诊，医生说他的左右眼各有200多度的近视。请问，孩子近视需要注意什么？
胡天鹏大夫答：孩子近视，应根据具体情况配戴眼镜，由医生确定是长期配戴还是在近距离看东西时配戴。为了防止近视度数进一步加深，要少看电视，少玩手机，避免躺着看书，看书时光线不宜太暗，用眼时间也不宜过久。
孩子的扁桃体二度肥大如何处理才好
rongyi35667@126.com 问：我的孩子5 岁，一感冒扁桃体就会发炎，要打点滴才能好转。此外，他睡觉时打呼噜也挺厉害的，像个大人在打呼噜，尤其是平躺时呼噜声更大。到医院就诊，医生说他的扁桃体二度肥大，建议手术。我们不知道要不要给他做手术，有人说动了手术会影响免疫功能，有人又说不动手术影响智力发展。请问，到底怎么做才对孩子的健康有利呢？
陈亚秋大夫答：扁桃体发炎是儿童的常见疾病，扁桃体摘除术也是小儿耳鼻喉科最多见的手术。只有符合如下一些条件，孩子才能进行手术：⒈年龄在4岁以上。由于婴幼儿全身免疫系统尚未发育完善，在4 岁前主要依靠咽部及头颈部淋巴组织来完成免疫功能，4 岁后全身免疫功能日臻成熟，手术一般不会影响正常的免疫功能。⒉扁桃体经常反复发炎，一年累计发作4次以上。⒊因扁桃体发炎已出现并发症，如心肌炎、肾炎、关节炎等。⒋扁桃体增生肥大，阻塞呼吸道而出现睡觉打鼾等症状，保守治疗效果不明显。⒌扁桃体肿瘤等等。对于大多数患儿来说，如果治疗及时，随着抵抗力的不断增强，一般保守治疗均可治愈。您的孩子扁桃体发炎后经输液治疗可以减轻症状，应该注意尽可能减少发作次数，平时口服一些去火的中成药，保证大便通畅，可起到预防扁桃体发炎的作用。如果治疗效果不好，还应到专科医院进行详细检查，排除其他因素如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等导致的睡眠打鼾或呼吸不畅等症状。到6岁以后，如果孩子的扁桃体不再经常发炎，就不需要手术治疗了。
孩子颈部下方有囊肿是否需要立即治疗
zouliguopzbj@eyou.com问：我的孩子5岁多，在1岁时我们就发现他的颈部下方有个小小的囊肿，最近这个囊肿长大了，到医院就诊，B 超显示他的颈部正中皮下方有一大小约为20mmtimes;10mm 的无回声区，边界清晰。请问，这种情况是否需要立即治疗？治疗方法只有手术一种吗？
杨明洁大夫答：这种情况考虑甲状舌骨囊肿的可能性比较大，目前肿物增大，应该接受治疗了。虽然不是急症，但也要尽快和医生联系住院治疗。因为甲状舌骨囊肿有感染的可能，一旦发生感染，肯定会增加手术的难度。另外，甲状舌骨囊肿目前只能通过手术切除，没有其他治疗方法。
孩子是不是鼻甲又肥大了
qingtianyiran@sina.com 问：我的孩子从去年9 月份开始感冒，引起鼻炎，而后晚上睡觉一直打呼噜，当时采取了一些治疗措施。到10月份，我们再到医院就诊，医生说他的鼻甲肥大，做了两次消融术，用了一个多星期的时间终于好了。最近，他又感冒了，感冒好了后开始出现打呼噜的现象。请问，孩子是不是鼻甲又肥大了？又要去做消融术吗？有没有其他方法能缓解症状？
陈亚秋大夫答：睡眠打鼾（打呼噜）在临床上是比较常见的症状，任何年龄均可发生。导致孩子打鼾的常见原因包括：⒈患上呼吸道感染（俗称感冒）时，鼻腔黏膜水肿、鼻甲肿大，从而出现鼻塞、通气不畅，引起暂时性睡眠打鼾；⒉扁桃体反复发炎肿大，出现呼吸不畅；⒊各种原因引起的腺样体增生肥大，堵塞鼻咽腔，同样可引起呼吸不畅，出现睡眠打鼾症状；⒋各种原因引起的鼻炎、鼻窦炎，也可以导致打鼾。此外，在儿童中还可见先天性扁桃体肥大或腺样体肥大者，后天感染只是诱因，促使扁桃体或腺样体增生肥大。由于家长没有介绍孩子的具体年龄，而不同年龄孩子打鼾的原因会有所不同，所以给出一些建议供家长参考。如果只是睡觉时打鼾，白天没有鼻塞、流涕等症状，应该带孩子到专科医院进行检查，拍鼻咽侧位片看看有无腺样体肥大，确诊后再进行治疗。而家长提到孩子鼻甲肥大做过消融术，据我了解消融术适用于成人鼻甲肥大的治疗，一般不适用于儿童，而手术治疗会有创伤，会影响孩子的正常生理功能，对生长发育造成不良后果，所以实施消融术应非常慎重。总之，建议家长尽快带孩子到专科医院做进一步检查，待确诊后再采取有效且适用于儿童的治疗方法。
编辑李心心
