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2018年09月04日 20:40

▶认识多动症

儿童多动症是儿童注意缺陷多动障碍的俗称,它是由于先天或后天的种种原因,使大脑内单胺类神经递质去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺失去了平衡,从而造成的一种极轻微的脑损伤症。

▶致病因素

  1. 宝宝的母亲常在孕期或围产期有较多的并发症,常大量吸烟或有酗酒史。

2.遗传因素。

3.严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病痴呆等神经系统损害,但轻微铅中毒是否导致多动症,至今尚无结论。

4.社会家庭、心理因素的影响,如不良的社会环境或家庭条件(单亲家庭、父母酗酒、吸毒、有精神病等)均可成为发病的诱因,并影响病程的发展与预后。

5.营养问题。维生素缺乏、食物过敏或食物中添加的人工色素、调味剂等,均可引发多动症。

▶临床表现

1.多数患儿自婴幼儿时期即易兴奋、哭闹多、睡眠差、喂食较困难,并且不易养成定时大小便的习惯。

2.患儿智能正常,但精神不集中,听觉辨别能力差、语言表达能力差,表现为话多、小动作多、激动、好与人争吵;行为目的不明确,如拿人东西;有时遇到危险不躲避,集体活动中不合群,在家长面前倔强不听话、冒失、无礼貌;有些宝宝采取回避困难的态度,变得被动、退缩。

3.部分患儿存在知觉活动障碍,如在临摹图画时往往分不清主体与背景的关系,不能分析图形的组合,也不能将图形中各部分综合成一个整体。有些患儿会将“6”读成“9”,或把“d”读成“b”,甚至分不清左右。

多动症是宝宝最常见的一种心理行为疾病,但是来医院就诊的家长对该病的认知相当匮乏,甚至存在很多误区,这在一定程度上阻碍了诊治的顺利开展。

误区1:多动症不需要治疗

【分析】患有多动症时应尽早诊治,近半数以上的多动症宝宝成年后冲动、注意力不集中等问题仍然存在,不会自然痊愈。

误区2:治疗只是医生的事

【分析】多动症的诊治要求家长、老师、医生以及全社会的共同参与和配合,其中老师和家长的作用更大,他们可以通过言传身教和心理行为治疗、改善宝宝的行为。

误区3:单纯药物治疗就行

【分析】多动症强调以药物治疗为主,辅以心理行为治疗以及运动疗法等,是一种多维疗法。一般来说,症状较轻的宝宝及早合理地采用治疗手段,疗效就越明显;中重症宝宝则需要相对长一点的时间才能取得明显疗效。

误区4:不需要长期治疗

【分析】多动症的病程较长,短时间内是没有办法达到理想效果的,因此多动症的治疗时间较长,且中途不能间断,家长切不可自行断药。

误区5:一定要用见效快的药物

【分析】许多家长都有急功近利的心理,常常给宝宝选择一些见效快的药物治疗。但是这类药物药效不一定稳定,病情容易复发,而且副作用较大,容易产生头晕、失眠、食欲不振等不良后果,长期服用还易产生药物依赖,影响宝宝的生长发育。所以,药物的选择应以持续见效、副作用小为原则,一定要在医生的指导下服用,不可自行购买。

▶居家护理

1.家长应和医生配合好,督促宝宝按时报药,并注意观察其反应,及时向医生通报病情,以便随时调整治疗方案。另外,家长还需做好思想准备,无论是服用西药还是中药,均需一定的疗程,短则半年,长者可达1年,务必与医生密切配合。

2.宝宝服药期间应尽量避免外界的不良刺激,如防止感冒和过度疲劳,避免嘈杂的环境,保证充足的睡眠,为宝宝创造良好的家庭环境,使其在家中感觉到愉快和温暖。

▶心理方面

1.家长要理解宝宝是生病了,不能误认为宝宝是“不学好”、“故意捣乱”等,更不能因为宝宝不受欢迎的不良行为而动辄责打训骂,加重宝宝的心理压力。否则,会使他们的自我控制能力更差,症状也会更加严重。

2.如果宝宝被确诊为多动症,请接受这个现实,不要有负罪感,不要把时间浪费在寻找病因上,而是应该花时间去学习如何正确引导宝宝,如何让自己更有耐心一点。

▶好动不是多动症

好动是宝宝的天性,临床研究发现,发生多动行为的宝宝,大多数在18个月以内,这个阶段被称为感知运动能力发展期。若这个阶段调控失误,就会造成感知与行动之间的联系产生障碍,于是发生情绪不稳定、冲动,难以抑制自己的行为,不停地动来动去。所以,对于好动的宝宝,家长要适当地调整一下,既要满足宝宝好动的需要,又要有所限制。

1.动静结合:每天要有充分的时间让宝宝尽兴活动,带宝宝到室外去运动、玩耍,让宝宝的精力充分发泄。尽兴活动之后,可安排一些安静的活动,必要时可软硬兼施以稳定宝宝的情绪。总之,每天必定要有一定的时间让宝宝安静下来。

2.制订合理规则:给宝宝自由并不代表没有规则,应该给宝宝立点合理的规矩,不能做的就是不能做。只有在服从规则的过程中,宝宝才能学会什么行为是恰当的,才能学会控制自己盲动的欲望,也只有被强迫保持安静,他才能从活动中感觉到快乐。

▶好动和多动症的区别

1.注意力方面:好动的宝宝对感兴趣的事物能聚精会神,还讨厌别人干扰,而多动症的宝宝玩什么都心不在焉。

2.自控力方面:好动的宝宝在陌生的环境里和特别的要求下能约束自己,可以静坐,而多动症的宝宝根本坐不住、静不下来。

3.行为方面:宝宝的好动行为一般是有原因、有目的,而多动症宝宝的行为多具有冲动性,缺乏目的性。

4.生理方面:好动的宝宝思路敏捷、动作协调、没有记忆辨认的缺陷,而多动症的宝宝则有明显的学习力不足的表现。

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